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西班牙经济发达，医院全部由政府出资兴建。社会保障机制健全，国人70-80%的医疗费用由社保部门承担。病人在医院的诊疗费用全部由医疗保险公司支付，不与医院发生货币支付关系，医院的药品及医用材料据实采购，费用由医疗保险公司支付。病人凭医疗保险卡办理就诊手续，因此医院没有收费室，只是在医院大门出入口放置一至两台电脑供就诊病人划卡用。医院的医疗、业务费用在政府的预算内支付，不能超过一定的额度。医院的处方管理非常严格，一般来说，未经医生的检查、诊断，处方是开不出的，药店没有医生的处方是不能售药的，国内有一个旅游团成员想在药店买点胃药，就是因为得不到医生的处方没有买成。马德里的医疗模式还是以公立医院为主，私立医院很少。公立医院的规模大，设备精良，技术力量雄厚，较大、较重的疾病还是到公立医院就诊。私立医院的医生都是从公立医院出来的，但私立医院的医生每周必须在公立医院上班两天。病人在私立医院就诊主要是小病或就近图方便。由于病人大部分医疗费用由政府社保部门承担，病人凭卡到医院就诊，所以到医院看病的人很多。每个诊断科室门前上方都有电子叫号屏，病人依号就诊。
需要手术的病人，可得到两张牌卡，凭卡可随意进入病房，另外一张卡则归家属使用，其家属的探视时间一般都在下午5时至9时。病房干净，装备齐全。两张床，除了应有的床和柜子，每人还有个小型壁橱可使用。每张床前一台彩电。床边一部电话和一副立体声耳机与彩电配套，以起到不影响病友的作用。每间房都配有浴室，床边还有一张皮制躺椅供陪夜家属使用。电视机和电话采用投币形式，根据使用时长才扣除费用。医院一般会有中央空调，24小时恒温，舒适惬意。
在西班牙，有一群专门活跃在医院里的职业搞笑人，他们的工作就是用笑来减轻病人的痛苦。“微笑是对抗疾病最好的抗生素”，这一观点已经得到西班牙许多医学家的认可。有西班牙医院统计，由于“医院搞笑人”的存在，患者的康复率在半年内上升了25.5%。目前西班牙共有十多个主要的医院搞笑团体，拥有资格证的“医院搞笑人”有1200余人。如今的“医院搞笑人”除了要有专业的演艺基础外，还必须对临床医学和心理学有所涉猎。他们通常两三人一组，在得到医生、病人及其家属的多方允许后，制定出适合不同患者所观看或能亲身参与的节目。搞笑人的薪酬一般是病人家属掏腰包支付，30分钟20欧元，如果搞笑人的效果好或者名气大，酬劳还会更多。有些搞笑人由于名气大，业务繁忙，像走穴一样在各医院赶场。有些医院也会请搞笑人为医生表演，由医院付账，一般30分钟40欧元左右。
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